Диагноз гастрита основан на гистологическом выявлении воспаления слизистой оболочки желудка. Современные методы эндоскопического исследования, в частности, видеоэндоскопия высокой четкости с электронной/виртуальной хромоскопией и увеличением, предоставляют дополнительные высокоинформативные возможности для диагностики гастрита, дуоденита предраковых изменений слизистой оболочки желудка.
Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H.pylori, соответственно, положительные тесты на H.pylori свидетельствуют о наличии хронического гастрита.
Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита — выполняют назначение общего анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя.
Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка.
Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастрит с целью подтверждения диагноза необходимо проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла. Пациентам с подозрением на наличие предраковых изменений желудка (атрофии, кишечной метаплазии) при гастрите проводится анализ крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17.
